D-dímero
sangue (citrato)
Desejável 4 h
Os produtos de degradação da fibrina, fragmentos solúveis de composição muito heterogênia, resultam de 2 fenômenos simultâneos:
• A coagulação do fibrinogênio em fibrina estabilizada após ação da trombina e do fator XIIIa.
• A digestão do coágulo da fibrina pela plasmina em fragmentos solúveis liberados na circulação sanguínea. Os produtos terminais de lise do coágulo são os D-Dímeros.
Entre todos os marcadores dos estados trombóticos, os D-Dímeros são os únicos que certificam realmente a presença da fibrina estabilizada. É possível efetuar o seu doseamento diretamente no plasma através de anticorpos monoclonais que reconhecem epítopos não expostos no fibrinogênio ou nos seus produtos de degradação.
Várias situações fisiológicas ou clínicas podem levar a um aumento dos D-Dímeros independentemente do aparecimento de trombose (idade, gravidez, hematomas, síndromes infecciosas ou inflamatórias, cancros,...). além disso, inúmeros estudos demonstram o interesse do doseamento de D-Dímeros em certas patologias.

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